Manijakalno-depresivna psihoza, psiholozi poznatiji kao bipolarni ili manično-depresivni poremećaj - mentalna bolest povezana s promjenama raspoloženja. Pacijenti mogu proći kroz nekoliko faza - epizode, od kojih su neke produktivne i ne sprečavaju osobu u funkcioniranju u društvu, dok druge mogu biti opasne ili za samog pacijenta ili za druge.
Što je bipolarni poremećaj?
U početku se izraz "manično-depresivna psihoza" odnosi na sve poremećaje raspoloženja. Koncept je uveden krajem 19. stoljeća i postojao je sve do šezdesetih godina 20. stoljeća, kada je njemački znanstvenik, psihijatar Karl Leonhard stvorio svoju nosološku klasifikaciju psihotičnih bolesti. Leonard je uveo pojam "bipolarni poremećaj" i usporedio ga s "unipolarnim poremećajem". Jednostavno rečeno, razdvojio je pacijente koji su u velikom depresivnom poremećaju od onih u kojima se epizode depresije izmjenjuju s periodima manije. Psihoza, prisutna u jednom od naziva bolesti, jedan je od njenih najozbiljnijih stadija.
Oko 4% ljudi u svijetu pati od bipolarnog poremećaja.
Prema težini bolesti, bolest se dijeli na bipolarni poremećaj tipa I i II i poremećaj ciklotomije. Bipolarni poremećaj tipa I je najopasnije, depresivno razdoblje može ometati društveni i osobni život, a manične epizode mogu biti opasne i za samog pacijenta i za druge. Bipolarni poremećaj tipa II je manje opasan, ali depresivne faze u njemu su duže, ali manične epizode obično poprimaju oblik hipomanije, manje teškog poremećaja. Poremećaj ciklotomije najblaži je oblik bolesti.
Često se kod bipolarnih poremećaja razlikuju oni koji su sezonske prirode i poremećaji s brzom promjenom faze, ciklička izmjeničnost epizoda.
Hipomanski i manirski epizodi
Hipomanija je jedna od "lakših" faza bipolarnog poremećaja. Tijekom njega pacijenti mogu biti samo malo uzbudljiviji, ali aktivni, energični i čak možda i uspješniji. Hipomaniju, kao i maniju, karakterizira porast samopouzdanja i, u različitoj mjeri, samopoštovanje.
Prelazeći od goipomanije u maniju, boli se osjećati ne samo pametno i uspješno, već i „neprobojno“, nepogrešivo, puno sjajnih ideja i energije za svoje utjelovljenje. Pacijent u maničnoj epizodi "guši" se u izobilju vlastitih misli, govor mu postaje kaotičan i spontan, jezik ne ide u korak s riječima koje se rađaju iz iscrpljenog razloga. Teško je ubiti pacijente, ponekad oni počnu govoriti u ritmu i ne samo nepristojno gestikuliraju, već i plešu, bez prestanka emitiranja. Karakterističan simptom manične epizode je nesanica. Čini se da pacijenti imaju toliko energije da je 2-3 sata sna na dan dovoljno za vraćanje snage.
Ostali simptomi manične faze su:
- povećani seksualni nagon;
- opušteno i rizično ponašanje;
- povećana razdražljivost;
- nerazumna financijska ulaganja, binging i rizični troškovi;
- žudnja za alkoholom i drogama.
Pacijentu je teško usredotočiti se, njegove misli skaču s jedne na drugu. Upravo u maničnoj fazi osoba može postati agresivna i sklona psihozama, sve do zabluda i halucinogenih poremećaja. Manične epizode su opasne ne samo za pacijente, već i za druge.
Depresivne epizode
Tijekom depresivne faze, pacijent možda ne može ustati iz kreveta cijeli dan, motivirajući ga da nema potrebe negdje ići, a za to nema snage. aktivnost manične epizode zamjenjuje apatijom, povjerenjem u vlastitu ekskluzivnost - vjerom u bezvrijednost i uzaludnost vlastitog postojanja.
Simptomi depresivne epizode su:
- nenormalno smanjenje ili povećanje apetita;
- gubitak seksualnog nagona;
- neodlučnost;
- povećana anksioznost;
- pojačana krivnja;
- gubitak koncentracije.
Depresivna faza može također postati psihotična i biti je popraćena akutnim oblikom delirijem i halucinacijama. U depresivnoj epizodi pacijent je najčešće opasan za sebe, jer ga često posjećuju misli o samoubojstvu. koje on može realizirati.